ओवेरी की असमय उच्छेदन-तकनीक उफोरेक्टोमी

19 अक्टूबर, 2020
ओवेरी का असमय उच्छेदन उन महिलाओं के मामले में एक रोकथाम की उपाय के तौर पर अपनाई जाने वाली सर्जरी है जिनमें हार्मोन-आधारित कैंसर के विकास का ज्यादा जोखिम होता है। यह एक ऐसा फैसला है जिसे हल्के तौर पर नहीं लिया जाना चाहिए।

ओवेरी का असमय उच्छेदन-तकनीक को उफोरेक्टोमी (oophorectomy) के रूप में जाना जाता है, जो एक ऐसी सर्जरी है जिसमें डॉक्टर महिला की ओवेरी को निेकांल देते हैं। यह बाईलेटेरल उफोरेक्टोमी (जिसका अर्थ है कि दोनों अंडाशय निकाले जाते हैं) हो सकती है या यूनीलेटेरल उफोरेक्टोमी।

अंडाशय का यह विलोपन तब आवश्यक हो सकता है जब कैंसर अंडाशय को प्रभावित कर रहा हो। हालांकि, डॉक्टर इसे महिलाओं में एक निवारक उपाय के रूप में सुझा सकते हैं जो स्तन कैंसर या डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम में हैं – भले ही उसके पास अभी भी लक्षण विकसित न हों।

अंडाशय फैलोपियन ट्यूब के अंत में स्थित अंग हैं और जो एक महिला प्रजनन प्रणाली से संबंधित हैं। वहां हम उन अंडाशयों को खोजते हैं, जो महीने-दर-महीने, अंडाशय गर्भाशय में निषेचन के लिए छोड़ देते हैं।

अंडाशय स्त्री यौन हार्मोन का प्रमुख स्रोत हैं। चूंकि वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दोनों का उत्पादन करते हैं, अंडाशय का विलोपन अनिवार्य रूप से एक महिला के हार्मोनल संतुलन को प्रभावित करता है।

ओवेरी के असमय उच्छेदन के कारण

एक महिला के प्रजनन जीवन के दौरान, उसके अंडाशय एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन जारी करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। ये यौन हार्मोन केवल एक महिला की प्रजनन प्रणाली को प्रभावित नहीं करते हैं, वे शरीर के अन्य हिस्सों जैसे कि स्तनों को भी प्रभावित करते हैं।

स्तनों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर होते हैं जो उन्हें अपनी संरचना बदलने का कारण बनाते हैं। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म से ठीक पहले महिलाओं को लग सकता है कि उनके स्तन मजबूत हो गए हैं। यह लैक्टेशन के लिए स्तन ग्रंथियों की सहज तैयारी के कारण है।

बीआरसीए 1 वाई बीआरसीए 2 नामक जीन उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला महिलाओं को स्तन कैंसर के साथ-साथ डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के लिए प्रेरित करती है। इनमें से किसी भी उत्परिवर्तन के वाहक के पास अपने जीवन में किसी बिंदु पर स्तन कैंसर विकसित होने की 50 से 85% संभावना है। वहीं, बीआरसीए 1 म्यूटेशन करने वाली महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर होने की संभावना 20 से 40% होती है।

मुद्दा यह है कि अंडाशय में संश्लेषित यौन हार्मोन इन ट्यूमर के लिए महान उत्प्रेरक हैं। तो, अंडाशय का समयपूर्व विलोपन इन ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के विकास को रोकने के लिए एक विकल्प के रूप में उठता है।


अंडाशय अंडाशय का उत्पादन करते हैं, लेकिन उनमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन पैदा करने वाली ग्रंथियां भी होती हैं।

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ओवेरी की उफोरेक्टोमी का क्या अर्थ है?

रजोनिवृत्ति तक पहुंचने से पहले महिला के अंडाशय का निकलना “समय से पहले” होता है। प्रजनन चरण के दौरान, महिलाओं को अपने मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए अपने अंडाशय की आवश्यकता होती है। अंडाशय के बिना, हार्मोन उत्पादन की अनुपस्थिति के कारण रजोनिवृत्ति समय से पहले होती है।

हालांकि, प्रभाव के बावजूद, डॉक्टर कभी-कभी अंडाशय के इस समयपूर्व विलोपन को अपरिहार्य मान सकते हैं। दूसरे शब्दों में, जब महिलाओं को भविष्य में स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

स्तन कैंसर के मामले में ओवेरी का असमय उच्छेदन

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, अंडाशय को हटाने से महिलाओं में स्तन कैंसर के नए मामलों की संभावना कम हो जाती है, जो 50% तक उच्च जोखिम में हैं। वही स्रोत यह भी बताता है कि रजोनिवृत्ति से पहले होने वाली सर्जरी केवल फायदेमंद है।

रजोनिवृत्ति से पहले अंडाशय का विलोपन शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी का कारण बनता है। तो, जिन ट्यूमर को बढ़ने के लिए एस्ट्रोजन की आवश्यकता होती है, वे विकसित नहीं हो पाते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामले में ओवेरी का असमय उच्छेदन

रजोनिवृत्ति से पहले या बाद में अंडाशय के रोगनिरोधी हटाने से उच्च जोखिम वाले महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को 90% तक कम किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस कैंसर की उत्पत्ति के बारे में सिद्धांत बदल गया है।

अतीत में, विशेषज्ञों का मानना ​​था कि डिम्बग्रंथि ट्यूमर प्राथमिक थे और ट्यूमर में मूल कोशिकाएं मौजूद थीं। हालांकि, वे श्रोणि में एक अन्य साइट के लिए भी माध्यमिक हो सकते हैं, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब में फाइम्ब्रिया। गर्भाशय का आक्रमण माध्यमिक हो सकता है, और यह न केवल अंडाशय को हटा देगा, बल्कि फैलोपियन ट्यूब को भी हटा देगा।


BRCA जीन स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का एक निर्धारित कारक है।

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हार्मोन और ओवेरी की उफोरेक्टोमी

अंडाशय का समयपूर्व निकालना समय से पहले रजोनिवृत्ति का द्वार खोलता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह यौन चक्र को नियंत्रित करने वाले यौन हार्मोन से महिलाओं को वंचित करता है। इसलिए, मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता दोनों ही खत्म हो जाते हैं।

इसी समय, एस्ट्रोजन भी एक महिला के दिल और हड्डियों की रक्षा करता है।

  • एस्ट्रोजन अप्रत्यक्ष रूप से रक्त कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करता है। तो, एस्ट्रोजन की अनुपस्थिति एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करती है और खराब एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाती है।
  • यौन हार्मोन हड्डी द्रव्यमान के नुकसान को रोकते हैं। एस्ट्रोजेन के बिना, हड्डी के द्रव्यमान का नुकसान तेजी से होता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस की शुरुआत हो सकती है, जिससे फ्रैक्चर हो सकता है।

डॉक्टर की सलाह आवश्यक है

अंडाशय उफोरेक्टोमी समयपूर्व विलोपन से गुजरने से पहले, अपने चिकित्सक से इस सर्जरी के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। दीर्घकालिक प्रभाव काफी हैं, और विज्ञान पर आपके निर्णय को आधार बनाना महत्वपूर्ण है।

यदि आपका पारिवारिक मेडिकल इतिहास बताता है कि आपको स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा है, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। प्रासंगिक प्रश्न पूछें और सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टरों के पास इस प्रकार के मामलों में अनुभव है।

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