अलग-अलग इलाजों और दवाओं के संयोजन से सोरायसिस के लक्षणों को कम किया जा सकता है।
सोरायसिस (Psoriasis) का इलाज करने वाले डॉक्टर हर मरीज का इलाज उसकी विशिष्ट स्थिति के हिसाब से करते हैं। चूंकि सोरायसिस कोई एक ही तरह की नहीं है, इसलिए इसके लक्षणों को कम करने के लिए कई अलग-अलग तरह के ट्रीटमेंट और इलाज हैं:
कुल मिलाकर सोरायसिस के इलाज के तरीके हैं:
आज, हम उन सभी पर विस्तार से विचार करेंगे।
सबसे पहले, टॉपिकल थेरेपी का इस्तेमाल ज्यादातर मामलों में सोरायसिस (छालरोग) के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें बाहरी, लोकल क्रीम और लोशन लगाना शामिल हैं। क्रीम को घाव पर लगाया जाता है।
सोरायसिस के इलाज के लिए सबसे ज्यादा इस्तेमाल की जाने वाली टॉपिकल मेडिसिन में हैं:
कुल मिलाकर इनमें सबसे असरदार कैलिपोट्रिओल (calcipotriol) है। इनकी क्लिनिकल रिएक्शन है पावर वाले स्टेरॉयड की तुलना में धीमी होती है। हालांकि, चूंकि उनका प्रोफ़ाइल सेफ है, इसलिए इसे लॉन्ग टर्म ट्रीटमेंट में बहुत उपयोगी माना जाता है।
इनका इस्तेमाल किसी टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ करने की सिफारिश की गई है। यह संयोजन उनमें से किसी से भी ज्यादा असरदार होता है।
सेफ होने के बावजूद विटामिन D सिंथेटिक्स का प्रतिकूल असर दिखाई पड़ता है: वे घाव वाले हिस्से में जलन पैदा कर सकते हैं। इस वजह से आपको इसे लगाने के बाद धूप से बचने की जरूरत होती है।
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इस ग्रुप की दावायें मुख्य रूप से प्लेक को साफ करके और सूजन को कम करके असर करती हैं। इनका इस्तेमाललोइंटेंसिटी और नाजुक क्षेत्रों (चेहरे और जोड़ों के नीचे) पर किया जाता है।
शुरुआत में सबसे पावरफुल का इस्तेमाल करने की सिफारिश की जाती है। फिर सबसे कम इंटेंसिटी वाले ट्रीटमेंट का उपयोग करना जारी रखें। आप उन्हें सिंथेटिक विटामिन D जैसे दूसरे इलाजों के साथ भी जोड़ सकते हैं।
हालांकि आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड से सावधान रहने की जरूरत है। इसका कारण यह है कि इनका लोकल और सिस्टेमेटिक दोनों तरह से प्रतिकूल असर पड़ता है।
इसमें शामिल है:
इसके अलावा सिस्टेमिक प्रभाव बार-बार नहीं होते हैं, लेकिन होने पर बेहद गंभीर होते हैं। इनमें हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी एक्सिस और कुशिंग सिंड्रोम हैं।
उनसे बचने के लिए यह सिफारिश की जाती है कि आप रोज अधिकतम दो बार लगाएं। हालाँकि ध्यान रखें कि अगर आप इलाज बंद कर देंगे तो यह दुबारा लौट आएगा।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड परतदार प्लेक को समाप्त करता है। इसके अलावा यह आपके टिशू के रीजेनरेशन को बढ़ाता है और दवाओं का असर भी।
इस वजह से यह एक कॉम्प्लिमेंटरी ट्रीटमेंट है।
ये विटामिन A के सिंथेटिक एनालॉग्स हैं। टाज़रोटीन (Tazarotene) सोरायसिस के इलाज के लिए उपलब्ध एकमात्र विकल्प है। इसका उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ किया जाता है।
दुर्भाग्य से, यह त्वचा की जलन का कारण बनता है (इसे अपने चेहरे पर या जॉइंट के नीचे लगाने से बचें)। इसके अलावा, सभी सिंथेटिक विटामिन A की तरह यह सहज और टेराटोजेनिक है। इस वजह से गर्भवती महिलाओं को इसे नहीं लेना चाहिए।
यह सोरायसिस का सबसे पुराना इलाज है। इनमें कॉल पिच का बेस होता हैं। यह बीच-बीच में जॉइंट के नीचे उपयोग किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह लोगों को अपनी गंध के कारण परेशान करता है और बड़ी आसानी से कपड़े पर लग जाता है।
इसके अलावा, यह आसान है। इस वजह से, आपको इसे लगाने के बाद धूप से बचने की जरूरत होती है।
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इन ट्रीटमेंट का इस्तेमाल तब किया जाता है जब रोगी ट्रॉपिकल थेरेपी के लिए अच्छी तरह से रिस्पांस नहीं करता है। अगर प्लेक बहुत ज्यादा है तो उनका इस्तेमाल भी किया जाता है।
यदि अन्य इलाज काम नहीं करते हैं तो सिस्टेमिक इलाज की सिफारिश की जाती है। यह ट्रीटमेंट इन पर आधारित है:
इन दवाओं में से जिसका सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है, वह है मेथोट्रेक्सेट (methotrexate)। इस मामले में, रोगी को इसके गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के कारण निगरानी में रखना चाहिए। इस दवा से इलाज के बाद आपको तीन महीने तक गर्भवती होने से भी बचना चाहिए। यह महिलाओं और पुरुषों दोनों पर लागू होता है।
एक और इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग किया जाता है जो कि ओरल सिक्लोसोरपिन है। यह मेथोट्रेक्सेट के रूप में अधिक से अधिक असर देता है। हालाँकि, यह नेफ्रोटॉक्सिक है और है ब्लड प्रेशर का कारण बनता है। इस वजह से इसे लेने वाले रोगियों की मॉनीटरिंग की जरूरत होती है।
इसके सिफारिश शार्ट टर्म इलाज के लिए ही की जाती है।
एक एट्रिटिन नामक विटामिन ए सिंथेटिक एनालॉग को पुष्ठीय छालरोग वाले रोगियों के लिए एक विकल्प के रूप में माना जा सकता है जो इम्यूनोसप्रेस्ड हैं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
इसे UVB या PUVA के साथ जोड़ा जा सकता है। हालाँकि, यह साइक्लोस्पोरिन की तुलना में कम प्रभावी है। इसके अलावा, यह उपचार के 2 साल बाद तक अपनी टेराटोजीनिटी को बनाए रखता है।
यह सिर्फ उन रोगियों पर इस्तेमाल किया जाता है जो पीयूवीए (PUVA) और सिस्टेमिक ओरल थेरेपी के लिए इन्टॉलरेंट होते हैं।
प्रतिकूल प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की निगरानी की जरूरत होती है। क्योंकि अभी भी वे लॉन्ग टर्म ट्रीटमेंट के लिए सेफ नहीं माने जाते हैं।
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