मिर्गी की टाइप : आपको जो जानना चाहिए

मिर्गी ऐसी बीमारी है जो विश्व स्तर पर लाखों लोगों को प्रभावित करती है। इस बीमारी के उभरने की प्रक्रिया को जानना इससे निपटने के असरदार तरीके के बारे में जानकारी देगा।

मिर्गी ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में न्यूरॉन्स की इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी में असंतुलन के कारण होती है।पर यह हर कोई नहीं जानता कि इस मिर्गी के विभिन्न प्रकार हैं।

इंटरनेशनल लीग अगेंस्ट मिर्गी के वर्गीकरण और शब्दावली आयोग के अनुसार, बार-बार होना ही इसकी विशेषता है, जिसमें न्यूरोबायोलॉजिकल और संज्ञानात्मक और मनोवैज्ञानिक असर दोनों हैं।

इतिहास में सबसे पुरानी बीमारियों में से एक होने के बावजूद इसकी कई बातें अज्ञात हैं। इस कारण रिसर्च इस विकृति के महत्व को उजागर करती है। नतीजतन चिकित्सा क्षेत्र ने मिर्गी से निपटने के लिए इसको क्लासिफ़ाई करना जरूरी पाया है।

मिर्गी का महामारी विज्ञान

इस बीमारी के होने पर तीन बहुत महत्वपूर्ण पहलू हैं। सबसे पहले हमें यह सीखना चाहिए कि इसका क्या कारण है और इसका इलाज कैसे करना है। दूसरे, यह जानना अहम है कि इसे दुनिया भर में कैसे लागू किया जाये। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) वैश्विक स्तर पर मिर्गी के कुछ आंकड़ों के साथ सामने आया है। आइये इसे देखते हैं:

• यह अनुमान लगाया गया है कि किसी भी समय दुनिया में 50 मिलियन से ज्यादा लोगों को मिर्गी ग्रस्त पाया गया है।
• रोगियों की उम्र और अध्ययन के भौगोलिक क्षेत्र के आधार पर प्रति 1000 लोगों में इसकी संख्या 4 से 10 रोगियों की हो सकती है। यह नोट करना अहम है कि ये आंकड़े गरीब देशों में दोगुने होते हैं।
• लगभग 80% मिर्गी के रोगी उन जगहों पर रहते हैं जहाँ अर्थव्यवस्था अभी भी विकसित हो रही है।
• मिर्गी से पीड़ित 70% व्यक्ति बिना दौरे के जीवित रह सकते हैं यदि बीमारी का इलाज सही तरीके से किया जाए। दुर्भाग्य से दुनिया के कुछ क्षेत्रों में तीन-चौथाई रोगियों को अपने जीवन भर इलाज नहीं कराना पड़ता है।
• इस तरह मिर्गी पीड़ित लोगों की मृत्यु आम आबादी की तुलना में तीन गुना होती है।

यह कहना सुरक्षित है कि ये डेटा विनाशकारी हैं। मिर्गी का इलाज दवाओं से किया जा सकता है, लेकिन बहुत से लोगों के पास उन्हें पाने और उनकी बीमारी को कम करने का साधन नहीं है। इन कारणों से यह जानना जरूरी है कि मिर्गी की पहचान कैसे करें और इसके प्रभावों के बारे में आम आबादी को शिक्षित कैसे करें।

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मिर्गी के प्रकार

अंडालूसियन मिर्गी सोसायटी और इंटरनेशनल लीग अगेंस्ट एपिलेप्सी (ILAE) के अनुसार इस समस्या के दो मुख्य रूप हैं। उनमें से एक को उसके सामान्य चरित्र से परिभाषित किया गया है और दूसरे में प्रकृति ज्यादा स्पष्ट है।

जेनेरलाइज क्राइसिस

नीचे हम सामान्यीकृत मिर्गी के विभिन्न प्रकारों को संक्षेप में बताएँगे:

• सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक संकट (eneralized tonic-clonic crisis): अचानक चेतना लुप्त होना इसकी मुख्य विशेषता है। यह शुरू में सामान्य शरीर की कठोरता (टॉनिक फेज) और फिर रिद्मिक मूवमेंट (क्लोनिक फेज) का कारण बनता है। इन संकटों के दौरान अन्य लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि जीभ का काटना, मूत्र बहना या जमीन पर गिरने पर चोट लगना। यह बीमारी का सबसे स्पष्ट और सबसे गंभीर बदलाव है।
• अनुपस्थिति: इस स्थिति में कुछ सेकंड के लिए गतिहीनता और निश्चित टकटकी लग जाती है। इसे आसानी से सहन किया जाता है, लेकिन दिन में यह कई बार हो सकता है।
• मायोक्लोनिक (Myoclonic): यह पूरे शरीर में या इसके एक हिस्से में अचानक ऐंठन के साथ होती है (विशेषकर ऊपरी छोरों में)। यह व्यक्ति के गिरने का कारण बनता है।
• एटोनिक (Atonic): मांसपेशी के सुडौलपन का खोना, गिरना और चेतना की क्षणिक अनुपस्थिति।

टॉनिक-क्लोनिक फेज के अलावा बाकी मामलों में तेजी से सुधार तत्काल होता है। अटैक के समय उस व्यक्ति की गतिविधि में बहुत खतरा पैदा हो जाता है।

फोकल मिर्गी का दौरा (Focal epileptic seizures)

यह वैरिएंट मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर निर्भर करता हैं जहां न्यूरोनल इलेक्ट्रिकल असंतुलन होता है। उनकी अभिव्यक्तियों के अनुसार इसके विभिन्न प्रकार हैं।

• चेतना में गड़बड़ी के बिना (simple partial seizures)। शरीर का एक हिस्सा सेकंड या मिनट के लिए हिलना शुरू कर देता है। वे तीव्र झुनझुनी, अजीबोगरीब ख़याल या आँखों  दृष्टि में रोशनी की उपस्थिति के साथ प्रकट कर सकते हैं।
• चेतना में बदलाव (complex partial seizures) । यह पिछले वाले की तरह है। हालाँकि इस मामले में चेतना लुप्त होती है।जेनेरेलाइज क्राइसिस से इसका फर्क यह है कि व्यक्ति मांसपेशियों का टोन न खोने के कारण जमीन पर नहीं गिरता है। बहरहाल, वे वास्तविकता से बिलकुल कटे हुए महसूस करते हैं।
• बाईलेटेरल सिज़र (Bilateral seizure)। यह तब होता है जब एक फोकल मिरगी की घटना फ़ोकस बिंदु से पूरे मस्तिष्क में फैलती है।

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कारण और इलाज

मिर्गी के कई कारण हैं। कई अध्ययन उस वैज्ञानिक प्रगति का अध्ययन करते हैं जो विज्ञान ने हाल के दशकों में किया है और जो इस विकृति के अंतर्निहित कारणों को समझने में मददगार हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने कुछ सबसे आम कारणों को सूचीबद्ध किया है। आइए देखें कि वे क्या हैं

• प्रसव पूर्व चोटों से या प्रसव के दौरान मस्तिष्क क्षति
• न्यूरोलॉजिकल या जेनेटिक स्तर पर जन्मजात विकृति
• सिर की चोट
• स्ट्रोक (रक्तप्रवाह) जो मस्तिष्क को आवश्यक ऑक्सीजन की सप्लाई को सीमित करता है
• मस्तिष्क में संक्रमण जैसे सिस्टीकोर्सोसिस (टेनिया सोलियम लार्वा पर हमला, जो न्यूरॉन्स के बीच अल्सर बनाता है)
• ब्रेन ट्यूमर

मिर्गी के इलाज की हैंडबुक के अनुसार, सभी रोगियों की मूल दवा एंटीपीलेप्टिक दवाओं (एईडी) के उपयोग पर आधारित है। ये दवाएं कम से कम दुष्प्रभावों के साथ दौरे की उपस्थिति को खत्म करने की कोशिश करती हैं।

इसके अलावा, ये दवाएं काफी सस्ती हैं, उनमें से कुछ $ 5 प्रति वर्ष से अधिक नहीं हैं। हालांकि, इसके बावजूद, विकासशील देशों के कई लोग उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सकते। इसके अलावा, बड़ी जटिलताओं के बिना उनका प्रशासन आसान है, जो निश्चित रूप से दृष्टिकोण की सुविधा देता है।

कैट स्कैन विभिन्न प्रकार की मिर्गी की पहचान करने के लिए सेवा प्रदान करता है।

मिर्गी के प्रकार: आपको क्या याद रखना चाहिए

मिर्गी मस्तिष्क के एक सामान्य या केंद्रित क्षेत्र में विद्युत गतिविधि में वृद्धि को संदर्भित करता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, अन्य प्रकार के वर्गीकरणों के अलावा, विभिन्न प्रकार के प्रभाव होते हैं, जो कि मिरगी के रोगियों में उनके प्रभाव के दौरान होते हैं।

किसी तरह, इस विकृति के लिए सस्ती उपचार स्थितियों तक पहुंच। अफसोस की बात है कि जनसंख्या का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत इस पर अपना हाथ नहीं डाल पा रहा है। संक्षेप में, इन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को सुधारने के लिए मिर्गी के प्रकारों के बारे में सीखना अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है।