मिर्गी और गर्भावस्था: सब कुछ जो आपको पता होना चाहिए
कई महिलाओं को एक ही समय में मिर्गी और गर्भावस्था दोनों से निपटना पड़ता है। दरअसल यह स्थिति हर 1,000 मामले में 3 मरीजों को होती है। पर यह बहुत आम स्थिति नहीं है।
सौभाग्य से प्रेगनेंसी मिर्गी के दौरे का खतरा नहीं बढ़ाती है। इसके अलावा ज्यादातर शिशुओं का जन्म माताओं के साथ होता है जो पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं। दरअसल, इस मिश्रण का अनुभव करने वाली 96% तक महिलाओं में किसी भी प्रकार की जटिलताओं के बिना एक सामान्य प्रसव हो सकता है।
मिर्गी से ग्रस्त महिला के गर्भ में क्या होता है?
मिर्गी एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी को संदर्भित करता है जिसमें व्यक्ति अपने न्यूरॉन्स से बड़े पैमाने पर तुल्यकालिक निर्वहन करता है। दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क के बड़े क्षेत्रों में एक ही समय में तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि होती है।
यह दौरे को जन्म दे भी सकता है और नहीं भी। अब, हमें यह स्पष्ट करना चाहिए कि मिर्गी के दौरे और दौरे की स्थिति में अंतर है। आम धारणा के विपरीत, वे हमेशा हाथ से नहीं चलते हैं। जो भी मामला हो, बिजली के झटके हमेशा एक लक्षण को जगह देते हैं, जो कई मामलों में, एक छोटा स्थानीयकृत आंदोलन है।
गर्भावस्था से गुजरते समय, हार्मोन की कार्रवाई के कारण महिला शरीर में परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन। सामान्य तौर पर, जननांग, प्रजनन, हृदय और कोमल ऊतकों में संशोधन होते हैं। हम कह सकते हैं कि, एक तरह से या किसी अन्य, लगभग सभी कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।
उस ने कहा, कोई डेटा नहीं है जो बताता है कि गर्भावस्था के दौरान दौरे बढ़ जाते हैं या कम हो जाते हैं। इस संबंध में महामारी विज्ञान के अध्ययन का निष्कर्ष है कि भ्रूण वास्तव में इसे प्रभावित नहीं करता है।
वास्तव में, शोध से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का सबसे बड़ा कारण पर्याप्त नींद की कमी है। यह मिर्गी और गर्भावस्था के बीच के रिश्ते में बदलाव करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सामान्य तौर पर, यदि महिला अंतिम तिमाही के दौरान अच्छी तरह से नहीं सोती है, तो दौरे बढ़ जाते हैं। हालांकि, कोई भी यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं जानता है कि क्या यह वास्तव में खराब आराम और तनाव के कारण या हार्मोनल परिवर्तनों के कारण है।
बहरहाल, मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के साथ समस्याएं हैं। एक व्यक्ति को अपने मिर्गी को प्रबंधनीय बनाने के लिए, उन्हें ड्रग्स लेने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान ऐसा करना सबसे स्वास्थ्यकर विचार नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था ही रक्त के परिसंचारी की कुल मात्रा को संशोधित करती है, साथ ही शरीर के ऊतकों में इसका वितरण भी होता है।
मिर्गी और गर्भावस्था: एंटीपीलेप्टिक दवाओं का प्रशासन
एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के मुख्य दुष्प्रभावों में से एक जन्मजात विकृतियां हैं। यह एक दुविधा का प्रतिनिधित्व करता है जब यह एक मिरगी की महिला की गर्भावस्था की देखभाल और निगरानी के लिए आता है।
शोधकर्ताओं ने बीमारी के बिना महिलाओं के लिए पैदा हुए अन्य लोगों के साथ मिरगी के कारण पैदा होने वाले बच्चों में जन्म दोष की घटनाओं की तुलना की है। यह कहना सुरक्षित है कि उन्होंने उल्लेखनीय अंतर पाया। सच्चाई यह है कि सामान्य जनसंख्या में जन्म दोष हर 100 प्रसव में होता है। हालांकि, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ चिकित्सा करने वालों में, जन्म दोषों का जोखिम तीन गुना तक होता है।
एक जटिल जन्म की संभावना बढ़ जाती है जब माँ कई पर्चे दवाओं लेती है। मिर्गी के रोगियों के बीच यह एक लगातार स्थिति है, जो सामान्य उपचारों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। नतीजतन, डॉक्टर दौरे को कम करने के लिए विभिन्न खुराक को संयोजित करना शुरू कर देता है।
इसके अलावा, अनुसंधान से पता चला है कि अगर भ्रूण में वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपाइन जैसी दवाएं ली जाती हैं, तो भ्रूण के दोष होने की अधिक संभावना है। इस मामले में, भ्रूण का सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है।
आमतौर पर डॉक्टर जो सुझाव देते हैं वह गर्भावस्था के दौरान एंटीपीलेप्टिक दवाओं की खुराक को कम करना है। यदि महिला को 9 महीने से अधिक समय तक जब्ती-मुक्त किया गया है, तो वे बहुत कम मात्रा में एक दवा ले सकते हैं।
किसी भी मामले में, इस कमी को स्वीकार करने के लिए एक चिकित्सा पेशेवर या विशेषज्ञ के लिए आवश्यक है। न तो रोगी, न ही उनके रिश्तेदार, और न ही आवश्यक संकाय के बिना कोई भी यह निर्णय ले सकता है। अन्यथा, यह मां और भ्रूण दोनों के लिए गंभीर परिणाम ला सकता है।
यह भी पढ़ें: मिर्गी की टाइप : आपको जो जानना चाहिए
क्या गर्भावस्था के दौरान दौरे का खतरा है?
जबकि गर्भावस्था के दौरान आंकड़े स्पष्ट रूप से वृद्धि या कमी की रिपोर्ट नहीं करते हैं, लेकिन सच्चाई यह है कि वे ऐसा करते हैं। यदि रोगी को बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो गर्भधारण के दौरान उसे होने वाली परेशानी होती है।
जब्ती राज्य मां और भ्रूण दोनों के लिए जोखिम उठाते हैं। सबसे बड़ी समस्याओं में से एक हाइपोक्सिया है (घटना होने पर ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी)। यदि प्लेसेंटा तक पर्याप्त गैस नहीं पहुंचती है, तो बच्चे के अंगों का कामकाज और विकास प्रभावित हो सकता है।
इसके अलावा, आघात बरामदगी की जटिलता के रूप में आ सकता है। बेशक, गर्भवती महिला में यह बहुत समस्याग्रस्त हो सकता है। एपिसोड के दौरान चेतना खोने से, रोगी गिर सकता है और संवेदनशील क्षेत्रों में खुद को घायल कर सकता है, जैसे खोपड़ी और पेट, अब गर्भाशय द्वारा बढ़े हुए।
मिर्गी पीड़ित गर्भवती महिलाओं में मृत्यु दर बाकी गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक होती है। इन मौतों में से कई, जिनका अनुमान 1,000 गर्भधारण में लगभग 1 है, मिर्गी (SUDA) में अचानक अप्रत्याशित मौत से आते हैं।
SUDEP मिर्गी के साथ लोगों में अस्पष्टीकृत मृत्यु को संदर्भित करता है। अस्पष्टीकृत होने से हमारा तात्पर्य है कि जो भी डूबता या आघात करता है। इस सिंड्रोम की उत्पत्ति के बारे में कोई नहीं जानता है। हालांकि, हम जानते हैं कि ऐसे जोखिम कारक हैं जो किसी व्यक्ति को अपनी उपस्थिति की संभावना को कम करने के लिए कार्य कर सकते हैं।
मूल रूप से, गर्भवती मिरगी की महिलाओं को कभी भी अकेले नहीं सोना चाहिए और न ही नीचे उतरना चाहिए। साथ ही, उनके परिवार या दोस्तों को प्राथमिक चिकित्सा के बारे में सीखना चाहिए, अगर उन्हें उसकी सहायता करनी है।
यह भी पढ़ें: मस्तिष्क के विभिन्न हिस्से
गर्भावस्था और मिर्गी के बारे में आपको क्या याद रखना चाहिए
जैसा कि आप देख सकते हैं, मिर्गी और गर्भावस्था एक जटिल संयोजन है। अंत में चीजें अच्छी हो सकती हैं। हालांकि, उपचार करने वाले चिकित्सक को हर समय मामले की निगरानी करनी चाहिए। शीर्ष पर, महिला को संबंधित जोखिमों को कम करने के लिए सभी सावधानी बरतनी चाहिए।
इसके अतिरिक्त, याद रखें कि महिला केवल दवा के साथ जारी रख सकती है यदि पेशेवर ऐसा कहता है। डॉक्टर मात्रा को समायोजित करने के लिए महिला के रक्त में दवाओं की एकाग्रता की खुराक के लिए पूछ सकते हैं। किसी भी गर्भवती महिला को कभी भी अपनी दवा की खुराक को निलंबित या संशोधित करने का निर्णय नहीं लेना चाहिए।
वितरण को अग्रिम में निर्धारित किया जाना चाहिए, विशेष स्थानों में, चिकित्सा क्षेत्र में अनुभवी टीम के साथ। सिजेरियन सेक्शन का विकल्प संभव है और प्रसूति और जल्द ही होने वाली मां के बीच एक ईमानदार बातचीत के बाद निर्णय लिया जाना चाहिए।
उनके बीच संचार जितना अधिक होगा, स्वस्थ और आसान गर्भावस्था होगी।
- Palacio, Eduardo, and Karen Cárdenas. “Epilepsia y embarazo.” Revista Repertorio de Medicina y Cirugía 24.4 (2015): 243-253.
- García, Ramiro Jorge García. “Situaciones especiales en adolescentes epilépticos: embarazo, parto y lactancia.” Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía 2.1 (2012): 47-55.
- Navarro-Meza, Andrea. “Epilepsia y embarazo.” Acta Académica 47.Noviembre (2010): 251-256.
- Planas-Ballvé, A., et al. “El insomnio y la pobre calidad de sueño se asocian a un mal control de crisis en pacientes con epilepsia.” Neurología (2020).
- Battino, D., et al. “Malformaciones en los hijos de embarazadas con epilepsia.” Rev Neurol 34.5 (2002): 476-480.
- Lallana, Virginia Meca, and José Vivancos Mora. “Fármacos antiepilépticos.”
- Kochen, Silvia, Constanza Salera, and Josef Seni. “Embarazo y epilepsia en Argentina.” Neurología Argentina 3.3 (2011): 156-161.
- Pascual, F. Higes, and A. Yusta Izquierdo. “Tratamiento de la epilepsia.” Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado 12.72 (2019): 4232-4242.
- Vélez, Alberto, Paola A. Ortíz, and Carolina Sandoval. “Problemas de los hijos de madres con epilepsia.” Acta Neurol Colomb 21.1 (2005): 73-81.
- Velásquez, Mauricio, Alejandro De Marinis, and Evelyn Benavides. “Muerte súbita en epilepsia.” Revista médica de Chile 146.8 (2018): 902-908.
- Borgelt, Laura M., Felecia M. Hart, and Jacquelyn L. Bainbridge. “Epilepsy during pregnancy: focus on management strategies.” International journal of women’s health 8 (2016): 505.